Вирус Эпштейна-Барр

о вирусе, симптомы, диагностика и лечение, возможные осложнения

О вирусе Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), также известный как человеческий вирус герпеса 4 типа, является членом семейства вирусов герпеса (один из 8 типов). Это ДНК-содержащий вирус и он распространен очень широко среди других человеческих вирусов. ВЭБ встречается по всему миру. Почти все люди заражены ВЭБ инфекцией. Вирус Эпштейна-Барр передается чаще всего через биологические жидкости, в первую очередь через слюну. ВЭБ может вызывать инфекционный мононуклеоз – поражение иммунных органов.

 

Симптомы инфекционного мононуклеоза

К симптомам ВЭБ-инфекции относятся:

·         усталость

·         лихорадка (39-40С)

·         ангина и гипертрофия миндалин (воспаление и увеличение небных миндалин и аденоидов)

·         увеличение лимфатических узлов в области шеи

·         спленомегалия (увеличение селезенки)

·         гепатит и гепатомегалия (воспаление и увеличение печени)

·         сыпь

Многие люди инфицируются вирусом Эпштейна-Барр еще в детстве. ВЭБ инфекция у детей, как правило, не вызывает симптомов инфекционного мононуклеоза, или симптомы не отличаются от других детских болезней. Подростки или взрослые люди при ВЭБ инфекции отмечают общую слабость, недомогание и усталость в течение нескольких недель или даже месяцев.

После того как Вы были инфицированы ВЭБ инфекцией, вирус становится скрытым (неактивный) в вашем теле. В некоторых случаях вирус может активироваться. Активация не всегда сопровождается симптомами, но люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию заболевания инфекционный мононуклеоз.

 

Вирус Эпштейна-Барр легко передается при контактах людей

ВЭБ распространяется со слюной

·         через поцелуи

·         через напитки и продукты питания

·         через посуду, столовые приборы или зубные щетки

·         через игрушки, которыми обмениваются дети

 

Передача

Вирус Эпштейна-Барр распространяется чаще всего через жидкости, особенно через слюну. Тем не менее, ВЭБ также может распространяться через кровь и сперму во время полового контакта, при переливании крови и трансплантации органов.

ВЭБ может распространяться с помощью объектов, таких как зубная щетка или стакан, которые инфицированный человек в последнее время использовал. Вирус, вероятно, выживает на объекте, по крайней мере до тех пор, пока объект остается влажным. И нет доказательств того, что дезинфекция объектов будет препятствовать распространению вируса Эпштейна-Барр.

Первый раз, когда Вы заразитесь ВЭБ (первичной инфекцией вируса Эпштейна-Барр), Вы можете распространять вирус в течение нескольких недель и даже прежде, чем Вы окажетесь больным инфекционным мононуклеозом. После того, как вирус окажется в Вашем теле, он останется там в латентном (неактивном) состоянии. Если вирус активизирует, Вы потенциально можете распространять ВЭБ другим, независимо от того, сколько времени прошло с момента первичного инфицирования.

 

Диагноз

Диагностика ВЭБ инфекции может быть сложной, так как симптомы схожи с другими заболеваниями. ВЭБ инфекция может быть подтверждена с помощью анализа крови, который определяет антитела. Около 90% взрослых имеют антитела, которые показывают, что они имеют текущую или перенесенную инфекцию ВЭБ. http://www.ijporlonline.com/article/S0165-5876(15)00023-3/fulltext

 

Профилактика и лечение

Вакцины для защиты от ВЭБ инфекции нет. Вы можете помочь защитить себя методом профилактики - не целовать или не обмениваться напитками, продуктами питания или личными вещами, такими как зубными щетками, с людьми, которые имеют ВЭБ инфекцию.

Специфического лечения ВЭБ инфекции нет. Тем не менее, некоторые вещи можно сделать, чтобы помочь облегчить симптомы, в том числе

·         пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания

·         обеспечить полный физический покой

·         принимать лекарства от боли и лихорадки

 

Нетипичное течение и осложнения

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) может вызывать болезни и осложнения при развитии заболевания инфекционный мононуклеоз . Люди с ослабленной иммунной системой могут иметь повышенный риск перехода от латентного инфицирования к развитию инфекционного мононуклеоза. Они также могут иметь более серьезные заболевания, вызванные ВЭБ инфекцией.

 

Нервная система

ВЭБ инфекция может повлиять на головной мозг человека, спинной мозг и нервы.

Это может привести к таким осложнениям как

·         Вирусный менингит (воспаление оболочек головного мозга)

·         Энцефалит (воспаление тканей мозга)

·         Неврит (отек зрительного нерва)

·         Поперечный миелит (воспаление спинного мозга)

·         Паралич лицевого нерва (паралич лицевых мышц)

·         Синдрома Гийена-Барре (заболевание иммунной системы)

·         Острая мозжечковая атаксия (внезапное несогласованное движение мышц)

·         Гемиплегия (паралич одной стороны тела)

·         Нарушения сна

·         Психозы

 

Гематологическая система

ВЭБ инфекция может повлиять на кровь и костный мозг. Вирус может вызвать образование чрезмерного количества белых кровяных клеток, называемых лимфоцитами (лимфоцитоз).

Он также может ослабить иммунную систему для борьбы с сопутствующей инфекцией - бактериальной.

Примеры некоторых заболеваний, ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр

·         Нейтропения со вторичными инфекциями

·         Гемофагоцитарный синдром (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз)

·         Приобретенные гипогаммаглобулинемия

·         Лимфопролиферативные болезни ассоциированные с Х-хромосомой

 

Другие заболевания

ВЭБ инфекция может быть также причиной таких заболеваний как

·         Пневмония (повреждение легких)

·         Интерстициальные заболевания легких (большая группа заболеваний, большинство из которых могут привести к образованию рубцов в легочной ткани)

·         Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

·         Миокардит (воспаление сердечной мышцы)

·         Волосатая лейкоплакия полости рта (белые пятна на языке), который обычно наблюдается у людей, инфицированных ВИЧ

 

Раки, связанные с ВЭБ инфекцией

·         Лимфома Беркитта (рак лимфатической системы)

·         Рака носоглотки 

·         Болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы (рак лимфатической системы)

·         Лимфопролиферативные расстройства после трансплантации (белые клетки крови образуются в избытке)

·         Другие опухоли, включая лейомиосаркомы (рак мягких тканей) и Т-клеточные лимфомы

 

Осложнения ВЭБ инфекции

·         Перитонзиллярный абсцессы (гной жировой клетчатки вблизи миндалин)

·         Острый бактериальный синусит (бактериальная инфекция пазух носа)

·         Гнойные лимфадениты (воспаление лимфатических узлов)

·         Мастоидит (бактериальная инфекция сосцевидного отростка черепа)

·         Сиаладенит (воспаление и повреждение слюнных желез)

·         Закупорка дыхательных путей в носу и горле (стенозы верхних дыхательных путей)

 

 

http://www.cdc.gov/epstein-barr/hcp.html