Этапы криодеструкции

механизм воздействия жидкого азота

На металлический наконечник аппликатора или через пластиковый катетер подается жидкий азот, который при контакте с областью воздействия моментально охлаждает биологические ткани до образования льда (эффект Джоуля-Томпсона). Микрокристаллы воды образуются из межклеточной и внутриклеточной жидкости, приводя структурные белки к повреждению.  Происходит капиллярное кровоизлияние под слизистую. Вследствие остановки кровотока в микрососудах замораживание ткани сопровождается гемостатическим эффектом.


Суммарное время экспозиции определяется индивидуально и в зависимости от процедуры - критерапия или криохирургия. Процедура криодеструкции может длиться от 30 секунд до двух минут. Повторное "замораживание и оттаивание" является необходимым условием для наступления деструкции слизистой оболочки и более глубоких мягких тканей.

 

Зоны замороженной ткани:

- зона крионекроза,

- переходная зона замораживания,

- зона гипотермии. 

Основные этапы криодеструкции:

1. Заморозка - ткань становится белой, холодной, плотной, резко

снижается чувствительность (это может сопровождаться

субъективными ощущениями легкого жжения, покалывания,

незначительной боли);

2. Покраснение и отек - в течение 1-3 часов;

3. Появление эпидермальных пузырей (с серозным или

геморрагическим содержимым) - в течение 6 - 24 часов;

4. Отторжение некроза - от пяти до десяти дней, одновременно с некрозом происходит эпителизация дефекта и окружающей ткани;

5. Восстановление по зонам, соответствующим здоровой слизистой оболочке, происходит через 3-6 недель.



Результаты: для наглядности представлена схема лечения аденоидов