Ринит беременных

Вертоголов А.Е., Лавренова Г.В.

К другим причинам относят высокие показатели плацентарного гормона, приводящие к гиперактивности парасимпатической нервной системы и полнокровию слизистой оболочки полости носа, а также ингибирующее действие прогестерона на тонус гладкомышечных клеток сосудов носовых раковин [10; 11].


Затруднённое носовое дыхание приводит к гипоксии организма матери и плода и в некоторых случаях может являться причиной прерывания беременности и внутри-утробной гибели плода. Вследствие синдрома назальной обструкции нарушается сон, появляется ронхопатия, которая является предрасполагающим фактором к развитию артериальной гипертензии и преэклампсии. Длительное интенсивное раздражение рефлексогенной зоны верхних дыхательных путей вследствие отека слизистой оболочки нижних носовых раковин может приводить к ослаблению деятельности дыхательного и отчасти сосудодвигательного центров и высших отделов головного мозга [3; 7].


Беременность предполагает ограничения в применяемых методах лечения вазомоторного ринита. Во время беременности в организме женщины происходят глубокие физиологические процессы, которые могут изменять фармакодинамику назначаемых лекарственных средств. Наиболее значимыми являются: увеличение объема крови матери, уровня сывороточного альбумина, почечной экскреции и почечного метаболизма. Увеличение циркулирующего объема крови на 50% приводит к снижению концентрации в ней лекарственных средств. Постепенное снижение сывороточного альбумина в сыворотке крови беременных приводит к меньшему связыванию протеинов с препаратами и увеличению свободно циркулирующих лекарственных средств, проникающих через плаценту. Усиление функции почек при беременности проявляется повышением уровня клиренса тех препаратов, которые выделяются преимущественно через почки. Изменения в характере выделительной функции печени менее постоянны. Повышение или снижение печеночного метаболизма варьирует для разных лекарственных средств. Также выявлено, что печень плода и плацента хотя и участвуют в метаболизме лекарственных средств, но их вклад ограничен по сравнению
с возможностями организма матери. Почти каждое лекарственное средство, назначаемое матери, проникает через плаценту, и уровень медикамента в организме плода может достигать 50-100 % его концентрации в сыворотке крови матери [9].



В 1979 г. Федеральное Управление контроля пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration – FDA) разработало категории риска применения лекарственных средств при беременности, которые используются во всем мире. FDA выделило 5 групп риска потенциально побочного действия на плод, включая врожденные уродства.



К группе А относятся медикаменты, при применении которых в I, II, III триместрах беременности, в результате адекватных строго контролируемых исследований, не выявлено риска неблагоприятного действия на плод.


В группу B вошли лекарственные средства, изучение которых во время репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. 

Галерея
Криодеструкция при храпе
Криодестукция атрофичных миндалин
Криодестркция гипертрофичных миндалин
Адрес
Карта

ЛОР клиника расположена на

2 этаже ДЦ Преображенский двор, Литейный пр. 26, 

Санкт-Петербург, Россия

 

SNORING CLINIC

Центр криохирургии и лазерных технологий

8 (812) 99-508-99

8 (812) 96-508-96

Клиника оториноларингологии SNORING CLINIC - Центр криохирургии и лазерных технологий - ИП Вертоголов Александр Евгеньевич

ИНН 780531264932 ОГРНИП 316784700223768 ОКТМО 40337000 ОКВЭД 86.22 Адрес: 191028, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 26, литера А, ДЦ «Преображенский двор» офис 211

Р/c 40802810832 000 00 1251 Филиал "Санкт-Петербургский" АО "АЛЬФА-БАНК" ИНН 7728168971 ОГРН 1027700067328 БИК 044030786 к/с 30101810600000000786 в СЗ ГУ БАНКА РОССИИ

 Тел.: 8(812) 99-508-99, 8(812) 96-508-96 E-mail: dr.aleksandr@vertogolov.com

Sole Proprietor Aleksandr Vertogolov PSRNSP 316784700223768 ITN 780531264932 Address: “Snoring Clinic”, №211 office, 26 “Liteyniy” avenue, Saint-Petersburg, Russian Federation, 191028

Account: 40802810832000001251 At JSC “ALFA BANK” Corresponding account: 30101810600000000786 Rus BIC 044030786

Phone: (812) 99-508-99, 24hours: (812) 96-508-96 E-mail: dr.aleksandr@vertogolov.com

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Все права защищены. Никакая часть этого сайта не может быть использована, заимствована или скопирована без письменного разрешения доктора Вертоголова А.Е. Спасибо за посещения. Материал на vertogolov.com исключительно в информационных целях и не является заменой медицинских консультаций или лечения каких-либо заболеваний.

© 2013 by Dr. Vertogolov. All rights reserved.